De Hoge Raad heeft gesproken: fysiotherapeuten verdienen zekerheid, geen schijnzekerheid

jan 3, 2026

Dit artikel geeft de visie weer van voorzitter Bob van Ravensberg op de recente uitspraak van de Hoge Raad.
Ben je op zoek naar praktische uitleg over wat deze uitspraak betekent voor jouw situatie? Lees dan de juridische analyse van de uitspraak.

De uitspraak van de Hoge Raad van 21 november heeft eindelijk bevestigd wat wij als fysiotherapeuten al jaren weten – maar te weinig uitspreken: het systeem van variabel loon en het niet-uitbetalen van vakantiedagen is onrechtvaardig, onduidelijk en onhoudbaar.

De hoogste rechter van ons land heeft nu zwart-op-wit gesteld dat werknemers in loondienst recht hebben op doorbetaling tijdens vakantie, en dat loonconstructies waarbij vakantiedagen “in” het loon zouden zitten, simpelweg niet voldoen aan de wet. Een mijlpaal. Maar ook een confronterende spiegel voor onze beroepsgroep.

Een wake-upcall voor de fysiotherapie

Te lang hebben we in de fysiotherapie genoegen genomen met onzekerheid. Met contracten waarin het loon afhankelijk is van de willekeur van het rooster en de hoeveelheid behandelingen. Alsof een fysiotherapeut een productiedraaier is, en geen professional.

In nasleep van de uitspraak van de Hoge Raad wordt nu pijnlijk duidelijk dat dit variabele contract niet deugt. Het schuift ondernemersrisico’s af op werknemers, en het ondermijnt fundamentele rechten zoals vakantie en rust.

Wie alleen loon ontvangt als er behandelingen worden gegeven, kan zich geen vakantie permitteren. En wie niet kan uitrusten, brandt op. Het is geen toeval dat steeds meer fysiotherapeuten kampen met overbelasting, stress of zelfs burn-out.

Rust nemen is geen luxe – het is een recht

In de zorgsector pleiten we elke dag voor balans, herstel en preventie. Maar binnen onze eigen beroepsgroep is dat vaak een lege kreet.

Hoeveel collega’s ken je die “nog even doorwerken” omdat ze anders te veel inkomen missen? Hoeveel vakanties worden ingekort of helemaal overgeslagen omdat het loon dan simpelweg te laag wordt?

De Hoge Raad zegt nu: vakantie is een wettelijk recht, en het idee dat het “al in je loon zit” zonder duidelijke specificatie is in strijd met de wet. Deze uitspraak moet ons wakker schudden. Niet alleen werkgevers, maar ook werknemers moeten beseffen dat dit geen kwestie van persoonlijke voorkeur is. Het gaat over fatsoenlijke arbeidsvoorwaarden en gezonde werkomstandigheden.

De scheidslijn tussen vrijheid en onzekerheid

Sommige praktijkhouders zullen zeggen: “Variabel loon beloont inzet, het stimuleert ondernemerschap.” Maar laten we eerlijk zijn: voor de meeste werknemers betekent het vooral dat de risico’s van de praktijk worden doorgeschoven.

Bijna geen enkele fysiotherapeut kiest bewust voor minder zekerheid, onduidelijke vakantiedagen of een inkomen dat elke maand kan schommelen. Vrijheid zonder zekerheid is schijnvrijheid. En het wordt tijd dat we die schijn doorbreken.

Tijd voor een cao: zekerheid voor de eerstelijn

De uitspraak van de Hoge Raad is niet het eindpunt, maar het begin van iets nieuws. Ze legt bloot wat er structureel mis is, en waar de oplossing ligt: in collectieve afspraken, duidelijke rechten, goede tarieven en vaste inkomens. Kortom: in een cao voor de eerstelijnsfysiotherapie.

Een cao betekent:

  • Eerlijk loon voor vaste uren.
  • Duidelijke afspraken over vakantie, ziekte en pensioen.
  • Minder stress, minder verloop, meer werkplezier.
  • Een sector die aantrekkelijk blijft voor jonge therapeuten.

De eerstelijnsfysiotherapeut verdient dezelfde bescherming als de collega die in het ziekenhuis werkt. Dat is geen luxe, dat is fatsoen.

De bal ligt nu bij ons als beroepsgroep

De Hoge Raad heeft een grens getrokken. Nu moeten wij als beroepsgroep kleur bekennen. Blijven we vasthouden aan een wankel systeem dat fysiotherapeuten uitput, of bouwen we samen aan een sector die zekerheid biedt?

Fysiovakbond FDV zal blijven strijden voor dat laatste.

We roepen collega’s, praktijkhouders, de politiek en beleidsmakers op om deze uitspraak niet te negeren, maar te omarmen als kans. Een kans om de eerstelijnsfysiotherapie eindelijk volwassen te maken. Zodat wij in de toekomst onze rol kunnen spelen bij de uitdagingen die de zorg te wachten staat. Want pas als fysiotherapeuten zelf rust, zekerheid en waardering ervaren, kunnen we die ook echt doorgeven aan onze patiënten.

De tijd van schijnzekerheid is voorbij.
De tijd van een cao is nu.

Bob van Ravensberg, voorzitter Fysiovakbond FDV

Na meer dan twintig jaar zonder cao starten binnenkort de onderhandelingen over een nieuwe cao Eerstelijns Fysiotherapie. Maar misschien vraag jij je af: wat ga ik daar eigenlijk van merken?

Zeker als je al een aantal jaren in de eerstelijn werkt, is dat een interessante vraag. Wat kan een cao betekenen voor je werk, je ontwikkeling en je toekomst in de eerstelijn? We beantwoorden de belangrijkste vragen in dit artikel.

Ik werk al jaren zonder cao. Wat zou ik van een cao merken?

Dat hangt natuurlijk af van wat er uiteindelijk aan de onderhandelingstafel wordt afgesproken.

Maar een cao kan afspraken vastleggen over allerlei zaken die je tijdens je loopbaan tegenkomt. Denk bijvoorbeeld aan pensioen of mogelijkheden om je te blijven ontwikkelen en scholen.

Het verschil is vooral dat zulke afspraken niet alleen iets zijn tussen jou en je werkgever. Er ligt een basis waarop je kunt terugvallen en je weet beter waar je aan toe bent.

En deze arbeidsvoorwaarden gaan voor iedereen in de eerstelijn gelden. Dat geeft meer zekerheid voor iedereen, werkgevers én werknemers.

Ik vind mijn werk leuk, maar vraag me soms wel af of ik dit zo wil blijven doen. Kan een cao daar echt iets aan veranderen?

Dat is misschien wel de belangrijkste vraag.

We horen van collega's dat ze hun vak prachtig vinden, maar tegelijkertijd twijfelen over hun toekomst in de eerstelijn. En dat is zorgelijk. Want als goede fysiotherapeuten vertrekken omdat ze elders wel toekomstperspectief hebben, heeft uiteindelijk de hele eerstelijn daar last van.

Een cao lost dat niet in één keer op. Maar goede arbeidsvoorwaarden kunnen er wél aan bijdragen dat je niet alleen graag fysiotherapeut bént, maar dat ook wilt blijven.

Over welke arbeidsvoorwaarden worden dan afspraken gemaakt in een cao?

Een cao gaat over de afspraken die te maken hebben met jouw werk en de voorwaarden waaronder je dat werk doet. Denk bijvoorbeeld aan afspraken over beloning, werktijden, verlof, pensioen, scholing en ontwikkeling.

Welke afspraken uiteindelijk in een nieuwe cao Eerstelijns Fysiotherapie komen, kunnen we nu nog niet zeggen. De onderhandelingen moeten immers nog beginnen.

Wat voor ons belangrijk is, is dat er goede afspraken komen die passen bij het werken in de eerstelijn. Niet alleen voor nu, maar ook voor later in je loopbaan. Zodat je je kunt blijven ontwikkelen en het aantrekkelijk blijft om in de eerstelijn te werken.

Kan ik dit soort afspraken niet gewoon zelf met mijn werkgever maken?

Dat kan, en dat gebeurt nu natuurlijk ook.

Maar het betekent wel dat veel afhangt van waar je werkt en wat je zelf afspreekt. Met een cao zijn er afspraken die voor iedereen gelden. Dat geeft jou houvast en maakt voor werkgevers duidelijk waar zij aan toe zijn.

Je hoeft dan niet iedere keer zelf meer te onderhandelen met je werkgever.

Mijn werkgever heeft het ook niet makkelijk. Hoe passen betere arbeidsvoorwaarden daarbij?

Werkgevers en werknemers hebben hier uiteindelijk hetzelfde belang.

Een fysiotherapiepraktijk kan niet zonder fysiotherapeuten die graag in de eerstelijn willen werken. En fysiotherapeuten kunnen niet zonder gezonde praktijken waarin ruimte is om goede zorg te leveren.

Daarom willen we werkgevers en werknemers niet tegenover elkaar zetten. We moeten juist samen kijken wat nodig is om de eerstelijn gezond te houden.

Dus wat heb ik uiteindelijk aan een cao?

Wat ons betreft: perspectief.

Dat je niet over een paar jaar hoeft te denken: ik vind mijn vak nog steeds mooi, maar ik zie mezelf dit zo niet blijven doen.

We willen dat de eerstelijn een plek is waar fysiotherapeuten graag beginnen, zich kunnen ontwikkelen én willen blijven werken. Met goede afspraken die daarbij passen.

Daarom zijn de komende cao-onderhandelingen zo belangrijk. Niet alleen voor hoe we vandaag werken, maar ook om weer echt toe te werken naar gezonde arbeidsvoorwaarden voor een gezonde fysiotherapiesector voor een gezond Nederland.

Share This